Mielipide: HYVINVOINTIALUE SÄÄSTÄÄ MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEKUNTOUTUJIEN KUSTANNUKSELLA

Julkaistu Keski-Uusimaassa 30.11.2023

Keski-Uudenmaan hyvinvointialueen strategian mukaan ”Kaiken myllerryksen keskellä hyvinvointialueen tehtävänä on yksilön ja yhteisön hyvinvoinnin tukeminen sekä ympäristön että talouden kannalta kestävällä tavalla”. Nyt olemme tämän myllerryksen keskellä valmistelemassa vuosille 2024-2026 taloussuunnitelmaa. Hyvinvointialueen taloudellinen tilanne ei ole helppo, mutta kaiken säästämisen, karsinnan ja supistamisen sekamelskassa meidän on kuitenkin hyvä muistaa, mitä olemme strategiassa päättäneet. 

Talousarvioon on sisällytetty eri tasoisia säästöjä, jotka kohdentuvat alueemme väestöön vaihtelevasti. Yhtenä säästöehdotuksena on leikkaus asumispalvelussa olevien mielenterveys- ja päihdekuntoutujien kuukausittaisesta käyttövarasta. Asiakasmaksulain mukaan yleisenä periaatteena on, että asumispalvelun asiakasmaksu määräytyy asiakkaan maksukyvyn mukaan ja maksua määriteltäessä on huolehdittava, että asiakkaan henkilökohtaiseen käyttöön jää kuukausittainen käyttövara, joka Keski-Uudenmaan hyvinvointialueella on tähän asti ollut toimeentulotuen perusosa vähennettynä ruokakustannuksilla eli 283,11 €/kk vuonna 2023.


Asiakasmaksulaki määrittelee käyttövaralle minimiksi 167 €/kk. Säästöjen tavoittelun vuoksi ollaan nyt esittämässä käyttövaran leikkausta tälle lain sallimalle minimitasolle.

Näinhän ei ole pakko tehdä. Saavutettava säästö on kokonaisuuteen nähden minimaalinen, mutta asiakkaan elämään tämä yli 100 € kuukausittainen leikkaus tuo suuria vaikutuksia.  Kyseinen 167 euroa tulee riittää kaikkeen välttämättömyyteen, kuten vaatteisiin, kenkiin, parturi- tai kampaajamaksuihin, vapaa-ajan matkakustannuksiin, hygieniatuotteisiin, reseptivapaisiin lääkkeisiin, ehkäisyvälineisiin ja muuhun vastaavaan. Näiden lisäksi tulevat puhelimen käyttömenot, harrastukset, vaikkapa uimahallimaksut ja sosiaalinen kanssakäyminen, ystävien tapaaminen jne.

Leikkausta on perusteltu yhdenvertaisuudella ikäihmisiin nähden, joilla on voimassa tuo lain sallima alin mahdollinen käyttövara. Mielenterveys- ja päihdekuntoutujien palvelutarpeen aiheuttaa erilaiset psyykkiset oireet, mutta heidän fyysinen toimintakykynsä on useimmiten hyvä. Asumispalvelussa olevien asiakkaiden tavoitteena on kuntoutuminen ja palaaminen itsenäiseen elämään ja tätä pitäisi jo kustannusten näkökulmasta kaikin tavoin tukea. Kun kuntoutumista ja psyykkistä vointia tukeva ympäristö asumispalvelun muodossa saadaan turvattua, suunnitelmissa oleva käyttövaran leikkaus estää kuntoutujaa osallistumasta täysivaltaisesti vertaistensa lailla yhteiskuntaan ja sen toimintaan. Pahimmillaan tällä toimenpiteellä estetään kuntoutumisen edellytykset ja asiakasta tukemaan tarkoitettu palvelu muuttuu syrjäyttäväksi.


Vaihtoehtokin on olemassa. Unohdetaan käyttövaran leikkaus ja keskitytään kustannusnäkökulmasta paljon merkittävämpään asiaan eli ennaltaehkäisyyn, mielenterveys- ja päihde- sekä sosiaalipalvelujen tehokkuuteen, jotta meillä jatkossa on entistä vähemmän asumispalvelua tarvitsevia asiakkaita. Hyvinvointialueelle käyttövaran leikkaus ei ole merkittävä säästö, mutta asumispalvelun asiakkaille se luo edes jonkinlaiset mahdollisuudet aktiiviseen ja sisältörikkaaseen elämään myös asumispalveluyksikön ulkopuolella. Nämä elämänlaatua edistävät tekijät jo itsessään vaikuttavat ihmisen terveyteen ja hyvinvointiin positiivisesti mahdollistaen kuntoutumista ja palaamista itsenäiseen asumiseen.

Keusoten aluevaltuutetut

Pirjo Komulainen, sdp
Mimmi Launiala, vas
Annika Lappalainen, vihr

Huom. Käyttövaran alentamisesta päättäminen on palautettu valmisteluun aluehallituksen kokouksessa 28.11.2023.